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灵芝防治糖尿病

文章出处:林志彬《灵芝从神奇到科学》    更新时间:2016-10-11    点击次数:-


糖尿病已是仅次于癌症、心血管疾病的严重危害人类健康的疾病。目前,我国糖尿病的患病率不断上升,主要大城市的患病率已超过10%。其发病与饮食、遗传、环境因素和免疫系统功能紊乱有密切关系。糖尿病的主要临床表现为血糖升高、多饮、多食、多尿、消瘦、乏力、抵抗力降低等。血糖升高的标准为空腹血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl);餐后2h血糖≥11.1mmol/L(200 mg/dl)。最近,糖尿病诊断和分类的国际专家委员会建议使用空腹血糖≥7.8mmol/L(140 mg/dl)降到≥7.0mmol/L(126 mg/dl),并降正常空腹血糖定义为<6.1mmol/L(110 mg/dl)。越来越多的证据表明,空腹血糖达到5.6mmol/L(100 mg/dl)时,糖尿病的危险性增加。


  糖尿病本身并不可怕,可怕的是糖尿病可导致多种严重的合并症,如心、脑血管病变,主要是高血脂、动脉硬化引起的高血压、冠心病和脑供血不足等;肾小球血管硬化,导致糖尿病肾病甚至肾衰竭;视网膜动脉硬化导致糖尿病视网膜病变,出现视物模糊,甚至失明;多发性周围神经炎及足趾坏疽等。糖尿病患者死于心脑血管合并症者占60%以上,死于肾病者约占12%。因此,除降血糖外,治疗糖尿病还要预防或治疗合并症。目前用于降血糖的药物较多,如各种胰岛素制剂,口服降血糖药等。


  灵芝虽对一些糖尿病患者有降血糖作用,但对于多数患者尚应与降血糖药合用发挥协同作用,增强疗效,延缓或减轻合并症。在血糖控制较好的情况下,可酌情减少降血糖药的剂量,以减少药物不良反应。灵芝的保肝作用还可减轻或预防一些口服降糖药对肝的损伤。


灵芝辅助治疗糖尿病的临床报告

   

  临床报告1:灵芝胶囊增强口服降血糖药的作用

  在2002年国际灵芝专题研讨会(上海)上,一项临床研究报告证明,灵芝胶囊(0.25克/粒,含灵芝子实体提取物70%+灵芝孢子粉20%+填充剂10%)可显著增强常规口服降血糖药对2型糖尿病患者的降血糖作用。对照组(30例)单用常规口服降血糖药,治疗组(100例)服用灵芝胶囊联合常规口服降血糖药。两组治疗前空腹血糖无明显差异。治疗后治疗组血糖较治疗前显著降低,且与治疗后对照组比较也有显著差异。但两组患者的血清胰岛素水平均无明显变化(表7-1)。灵芝胶囊在增强降血糖药的降血糖作用同时,还明显改善患者的头晕、口渴、疲劳、腰酸、腿软等症状。


表7-1 灵芝胶囊与常规口服降血糖药合用对糖尿病患者的血糖和血清胰岛素水平的影响

组别

例数


空腹血糖

(mmol/L)

空腹胰岛素

(U/ml)

对照组

300

治疗前

9.74±1.84

9.00±1.98

治疗后

7.18±2.30*

8.71±1.65

治疗组

100

治疗前

9.37±1.02

8.77±2.72

治疗后

6.24±1.18**△

8.43±2.26

±S;*p<0.01,**p<0.001与治疗前比较;△p<0.05与对照组比较


  临床报告2:灵芝提取物治疗2型糖尿病的疗效


  Gao等(2004)报告观察灵芝提取物治疗71例2型糖尿病患者的疗效。71例患者均符合2型糖尿病诊断标准。所有病例的病程均在3个月以上,未用过胰岛素,年龄大于18岁,心电图正常,未用过磺脲类降血糖药者空腹血糖(FPG)为8.9-16.7mmol/L,用过磺脲类降血糖药者在停药前空腹血糖维持在10mmol/L左右。患者被随机分为灵芝组和安慰剂组,灵芝组口服灵芝提取物1.8g,每日3次,共服12周。安慰剂组口服安慰剂。两组均测空腹和餐后的糖化血红蛋白、血糖、胰岛素和C-肽。结果可见,灵芝提取物显著降低糖化血红蛋白,从服药前的8.4%降至12周时的7.6%。空腹血糖(FPG)和餐后血糖(PPG)的变化与糖化血红蛋白的变化相平行,服药前餐后血糖为13.6 mmol/L,服药12周后降至11.8 mmol/L。而安慰剂组患者的上述指标则无改变或略增加。空腹和餐后2h胰岛素及C-肽水平的变化在两组间也有明显差异。用药后未见明显不良反应。结果指出灵芝提取物对2型糖尿病患者有效。


  临床报告3:薄芝糖肽注射液配合常规疗法治疗糖尿病足


  李圣海,吴红霞(2011)报告,符合WHO(1999)制定的糖尿病足诊断标准的糖尿病足患者76例,男47例,女29例,平均年龄(49.7±10.6)岁;平均病程(4.6±2.4)年;平均空腹血糖(16.4±5.4)mmol/L。分为观察组和对照组,每组各38例。对照组采用常规治疗方法,即用胰岛素或者胰岛素制剂控制血糖,用抗生素进行抗感染治疗,对患者脓肿及坏疽部位进行清创引流,每天换药,防止出现交叉感染或院内感染。观察组在对照组上述治疗的基础上加用薄芝糖肽注射液,每次4ml,隔日一次,1个月为1个疗程。


  根据治疗前,后患者发凉怕冷,疼痛麻木,间歇性跛行及溃疡坏疽4种临床症状的变化判断疗效,显著有效(显效):创面愈合面积在80%以上,且临床自觉症状消失或基本消失;有效:创面愈合面积为40%~80%,且自觉症状有明显改善;无效:未见明显改善,甚至出现加重的现象。结果,观察组显效71.06%,有效23.68%,无效5.26%,总有效率为94.74%;对照组显效13.16%,有效28.95%,无效57.89%,总有效率为42.11%。两组间有显著差异(P<0.05).


  糖尿病足是糖尿病合并症之一,主要表现为足部疼痛,皮肤深溃疡,肢端坏疽等,严重时需要截肢,因而致残。薄芝治疗糖尿病足的良好疗效为灵芝治疗糖尿病合并症提供了依据。


灵芝辅助治疗糖尿病的机制

  早在20世纪70-80年代药理研究即发现灵芝有降血糖作用。给正常大鼠或小鼠灌胃灵芝子实体水提取物均可使血糖明显降低,并证明降血糖作用的有效成分为灵芝所含多糖类。给实验小鼠注射四氧嘧啶,通过破坏胰岛细胞,可诱发与人类1型(胰岛素依赖型)糖尿病类似的实验性高血糖,灵芝多糖注射或灌胃能提高四氧嘧啶诱发的实验性高血糖小鼠血清胰岛素水平,降低血糖。进一步的研究还发现,灵芝多糖抑制四氧嘧啶引起的氧自由基增加和脂质过氧化反应,保护胰岛β细胞,维持其胰岛素分泌功能处于较正常的水平。灵芝还明显提高肝葡萄糖激酶、磷酸果糖激酶、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性,降低肝糖原含量。这些研究结果指出,灵芝的降血糖作用可能是由于其在体内的抗氧化作用,保护了胰岛β细胞,提高了血浆胰岛素水平,加快了葡萄糖的代谢,并促进外周组织和肝对葡萄糖利用的结果。

 

  目前认为,糖尿病是一种自身免疫性疾病,病毒感染或某些化学毒物均可直接或间接诱发免疫病理反应,引起自身免疫性胰岛炎和胰岛细胞破坏,从而发生糖尿病。因此,纠正免疫异常在糖尿病治疗中占有一定地位。灵芝的免疫调节作用亦可能与其防治糖尿病的疗效有关。最近我们发现灵芝多糖对多次注射小剂量链脲霉素(MLD-STZ)引起的小鼠免疫性糖尿病有明显的保护作用。灵芝多糖不仅能明显降低MLD-STZ诱导的自身免疫性糖尿病小鼠血糖水平及糖尿病的形成率,还能促进胰岛细胞葡萄糖转运蛋白2(GLUT2)的蛋白表达,改善胰岛细胞的胰岛素分泌功能。此外,灵芝改善糖尿病患者的免疫功能还有助于防止糖尿病时易发生的细菌、病毒感染。


  我们还发现,灵芝多糖对链脲霉素引起的小鼠糖尿病肾病有明显的预防作用,可明显减轻糖尿病肾病小鼠的肾小球病变和尿蛋白含量,并初步证明这一作用与灵芝多糖的抗氧化清除自由基作用有关。进一步研究发现,灵芝多糖通过其抗氧化作用,抑制低密度脂蛋白(LDL)氧化,抑制氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、糖基化终末产物(AGE)引起的血管内皮细胞黏附分子如细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)的表达,进而抑制单核细胞对血管内皮细胞黏附,并因此减轻或延缓糖尿病患者在高血糖和高血脂等病理因素影响下产生的血管病变。


  糖尿病常伴有性功能和生育力障碍,严重影响患者的生活质量,甚至导致不育,其发病机制目前尚不清楚,可能与体内活性氧自由基蓄积和清除不足所致的氧化应激有关。研究证明,链脲霉素+高糖高脂饮食诱发糖尿病的模型大鼠与正常大鼠比较,睾丸中睾酮水平显著降低,超氧化物歧化酶(SOD),谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)活性显著降低,脂质过氧化物(MDA)明显增加。每日灌胃灵芝孢子粉250mg/kg,共10周,睾丸中睾酮水平,SOD,GPX活性显著升高,MDA水平明显降低。表明灵芝孢子粉对糖尿病大鼠的睾丸损伤有保护作用。灵芝孢子粉还能降低糖尿病大鼠睾丸组织中升高的糖基化终产物(AGE)水平,已知AGE对体内一氧化氮(NO)的合成与作用均具有抑制效应,并因此影响男性性功能和生育力,故灵芝孢子粉的这一作用可能是其对糖尿病大鼠睾丸损伤产生保护作用的又一可能机制。

  

  平盖灵芝(树舌Ganoderma applanatum)的甲醇提取物和水提取物除可明显降低链脲霉素诱发的糖尿病大鼠的血糖水平外,在体外还显著抑制大鼠晶状体醛糖还原酶活性。


  最近,我们发现灵芝多糖(GL-PS)促进链脲霉素诱发的1型糖尿病小鼠皮肤伤口的愈合的新生血管形成,这一作用可能与灵芝多糖抑制糖尿病小鼠皮肤的锰超氧化物歧化酶(MnSOD)硝化,增强MnSOD和GPX活性,抑制氧化还原酶P66ShC表达和磷酸化,发挥抗氧化应激作用有关(Tie L等,2012).


以上文章摘自:《灵芝从神奇到科学》



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